МОНТАЖ КДА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ З НАЯВНІСТЮ

ЗНАЧНОГО ДЕФЕКТУ ШКІРИ ТА М`ЯКИХ ТКАНИН

1. Пострадавший Г. 28 л.

Зовнішній вигляд лівої гомілки: потерпілий Г., 28 р. Виробнича травма - гомілки придавлені автокаром.

Діагноз: множинні переломи обох кісток лівої та правої гомілок - розчавлений відкритий фрагментарний перелом с-н/3 лівої гомілки з поширеним некрозом шкіри та прилеглих тканин, травматичним пошкодженням малогомілкового нерва. Трикісточковий перелом правої гомілки з підзвихом стопи назовні і назад. Синдром розчавлення.

 

 

Черговим хірургом ЦРЛ розчавлені рани без хірургічної обробки ушиті наглухо (груба помилка). Пізня хірургічна обробка виконана на 4-ту добу (в день першого огляду) за життєвими показами. Внаслідок некректомії утворилась велика рана середньо-нижньої третини лівої гомілки з дефектом шкіри близько 250 см2 і дефектом діафізів кісток гомілки близько 7 см.


 

 

 

 

Стержні введені по передньомедіальній поверхні з можливістю поетапної компресії для зближення уламків. Закрито вправлено трикісточковий перелом правої гомілки з фіксацією гіпсовою пов'язкою.

Хворому проводили інтенсивну інфузійну, медикаментозну та антибактеріальну терапію.

 

 

 

 

На другу добу після операції стан хворого почав поліпшуватись: температура тіла знизилась з 39,8 - 40,00С до 37,5 - 38,50 С.

На 15-ту добу виконана операція дермопластики рани.

 Пересаджений дерматомний клапоть прижився на 97%.

 

 

 

   

Консолідація уламків через 11,5 місяців із вкороченням гомілки на 7 см.
 

      

Через 5 місяців після клінічного і рентгенологічного зрощення уламків довжина гомілки відновлена за методикою Ілізарова апаратом з комплекту ПЗФ-К у дистракційному варіанті.

     

 

2. Потерпілий М., 19р.

 

 

Зовнішній вигляд лівої гомілки. Вигляд гнійно-некротичної рани

з дефектом шкіри і м’яких тканин гомілки при поступленні в ІТО АМНУ.

 

 

 

 

 

 

 

Вигляд після обробки рани та фіксації гомілки стержньовим апаратом Костюка.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    

Дефект великогомілкової кістки 18 см, гранулююча рана, значний  дефект шкіри гомілки.

    

Через 3,5 міс після операції, наступила консолідація великогомілкової кістки

• Головна • Нові Розробки • Продукція • Клінічне застосування • Біомеханіка • Про Компанію • Про Автора •